家长咨询小儿推拿适应症
一位年轻母亲带着反复感冒的3岁孩子来到医院小儿推拿科，向医生咨询推拿是否适合孩子的情况。医生先询问孩子的病史、体质和既往治疗经历，然后说明小儿推拿主要适用于感冒、咳嗽、消化不良等常见病症，通过特定手法刺激穴位来调节体质。同时告知家长，推拿通常需要按疗程进行，每周两次，连续四周，每次约30分钟，费用按次收取。
家长在咨询中了解到，初次就诊需要挂号并到科室填写基本信息，医生会查阅门诊病历记录主诉和检查结果。如果孩子有其他检查报告，也可以一并带来供参考。医生建议先做一个疗程评估效果，同时提醒家长，推拿期间注意孩子饮食和保暖，避免影响疗效。家长确认后，医生开具治疗单，安排首次推拿时间。
制定推拿方案并执行治疗
医生根据孩子的体质特点制定推拿方案，重点选取肺经、脾经等穴位，采用补脾经、清肺经、揉板门等手法，每周两次，每次间隔两到三天。治疗时，医生会先用手法放松孩子肌肉，再逐步施术，过程中观察孩子反应，调整力度和节奏。每次治疗结束后，医生记录当次穴位、手法和孩子的配合情况，并预约下一次时间。
除了在院治疗，医生还指导家长在家配合日常保健手法，比如睡前给孩子捏脊、揉足三里，帮助巩固效果。同时交代注意事项：推拿后半小时内不洗澡、不喝冷饮，如果孩子皮肤有破损或发热，暂缓推拿并及时联系医生。家长将这些要点记在病历上，每次治疗时带过来，方便医生查看进度。
一次完整的治疗过程示例
以这位3岁患儿为例，医生在首次治疗后观察了孩子的舌苔和脉象，确认体质偏气虚，于是调整方案增加补气穴位。经过两周四次推拿，孩子感冒频率明显减少，食欲也有所改善。家长在第五次治疗时反馈，孩子夜间出汗减少，睡眠更安稳。医生根据变化微调手法，继续按原计划完成四周疗程。
整个治疗过程中，医生每次都会询问孩子在家的情况，并查看家长记录的日常表现。如果孩子出现新症状，比如咳嗽加重或发热，医生会及时调整方案或建议转诊。治疗结束时，医生将完整的推拿记录、处方和注意事项整理成门诊病历，交给家长保存，方便后续复查参考。
治疗结束后预约复查并记录效果
四周疗程结束后，医生安排一个月后复查，评估推拿的长期效果。医院通过电话或短信提醒家长复查时间，复查时医生会再次检查孩子体质状况，询问停药后的表现，并根据恢复情况决定是否需要下一个疗程或改用其他调理方法。家长可以提前预约，避免排队等待。
复查时，医生将本次治疗的效果记录在病历中，并与首次情况对比。如果孩子体质明显改善，医生会建议家长坚持日常保健手法，并定期来院复查；如果改善不明显，医生会重新评估方案，可能结合其他疗法。家长可以随时通过科室电话或复诊咨询后续安排，医院也会在系统中保留记录，方便下次就诊调阅。